Профилактика плоскостопия у детей
Плоскостопие — это состояние, при котором одна или обе стопы практически не имеют свода, а внутренний их край касается земли. И это — крайне редкое явление. Чаще всего плоскостопием называют вальгус или вальгусную установку стоп, когда ступни заваливаются внутрь, при этом свод может сохраниться, но быть попросту незаметным. У любого здорового взрослого человека стопы имеют свод по внутреннему краю. Но младенцы, как правило, рождаются со стопой, которая выглядит плоской, что совершенно нормально и может сохраняться до 4-5 лет. Это связано с тем, что анатомия, физиология и биомеханика скелета ребенка отличаются от скелета взрослых. Кости и суставы у детей гибкие, из-за чего их ступни уплощаются в положении стоя. Кроме того, у малышей также есть жировая подушечка на внутренней границе стопы, которая скрывает свод. И по мере роста свод постепенно развивается и приобретает привычную нам форму. Но у некоторых детей свод не формируется полностью в результате нарушения сложного взаимодействия костей, связок, мышц и нервов, находящихся внутри и вокруг стопы. Все, что нарушает целостность любой из этих структур, может привести к разрушению свода, вызвать вальгус или настоящее плоскостопие.
Таким образом, может быть множество причин и факторов риска, которые способны блокировать нормальное развитие сводчатой стопы у ребенка, в их числе:
- Тугие ахилловы сухожилия;
- Проблемы с мышцами;
- Проблемы с формированием костей стопы;
- Генетические нарушения;
- Заболевания, поражающие суставы;
- Болезни, поражающие нервы, такие как церебральный паралич или синдром Дауна;
- Состояния, влияющие на соединительные ткани;
- Травмы стопы:
- Ожирение - избыточный вес тела может вызвать повышенную нагрузку и давление на стопу, вызывая уплощение свода.
Когда стоит обратиться к врачу?
В большинстве случаев плоская стопа не вызывает у детей никакой боли или проблем, однако, если у вашего ребенка присутствует какой-либо из следующих симптомов, необходимо как можно быстрее посетить врача:
- Боль, дискомфорт, спазмы в ступнях, лодыжках, голенях или коленях.
- Свод стопы чрезмерно сгибается внутрь или наружу при движении (признак чрезмерной пронации или супинации). Это может привести к травмам и быстрому износу обуви.
- Неуклюжесть или изменение походки. Даже простые движения, такие как вставание на цыпочки, даются ребенку с трудом.
- Трудно двигать ногой из стороны в сторону или вверх и вниз.
- Отказ от физической активности и игр.
- Плоскостопие наблюдается только у одной стопы.
- Частые вывихи лодыжек.
- Наклон пятки наружу.
- Боль или трудности при ношении обуви.
Профилактика плоскостопия у детей
Профилактика вальгусной установки стоп у детей начинается практически с первого года жизни. В этот период родителям нужно уделять особое внимание правильному уходу за ребенком и поощрять физическую активность. Определить, соответствует моторное развитие малыша в возрасте до 1 годика норме или нет, сможет педиатр или специалист по физической реабилитации. Следующий важный этап — когда ребенок первый раз встает на ноги и учиться ходить. И если это произошло слишком рано, то у него может наблюдаться О-образная форма ног. Родителям не стоит пугаться, такое явление — норма в этом возрасте. Затем, примерно в 2,5 года, происходит трансформация О-образной формы ног в Х-образную и в этом же возрасте в норме может быть небольшой вальгус, то есть небольшой завал стопы внутрь. К 3-4 годам вальгус и форма ног должны выравниваться, ведь именно в этот период закладывается правильная установка стоп.
Важно, чтобы ребенок делал первые шаги босиком по разным поверхностям с различной температурой: песок, трава, ковер, плитка, дерево и другие материалы. Таким образом, стопа получает максимальную рецепторную и тактильную стимуляцию. Дети должны быть не ограничены в своей физической активности: позвольте им много бегать, прыгать, ползать, ходить, спускаться и подниматься по лестницам и преодолевать различные препятствия. Активные движения развивают крупную моторику и служат основой для формирования здоровой стопы. Если есть необходимость надеть обувь, стоит выбрать ту, которая не мешает стопе двигаться: с гибкой подошвой, широким носом, невысоким мягким задником. А вот жесткие супинаторы и подошвы, высокий плотный задник противопоказаны обычному ребенку. Такая обувь ограничивает объем движений и ведет к формированию вальгуса, поскольку стопа не проходит все необходимые периоды полноценного развития и правильного формирования. Поэтому лучше не использовать ортопедическую обувь для первых шагов или при небольших проблемах со стопами.
В первый год жизни и до возраста 3-х лет необходимо обращать внимание на формирование тазобедренного сустава. От его функции напрямую зависит развитие стопы в дальнейшем. Если на скрининговом осмотре поставлен такой диагноз, как дисплазия тазобедренного сустава, нужно обязательно вовремя пройти терапию и скорректировать проблему, укрепить мышцы, задать телу и мышцам правильные паттерны движения. Если вы решили отдать ребенка в спортивную секцию, важно понимать, что есть виды спорта, такие как балет, которые травмируют стопы, и есть занятия, которые, напротив, стопы укрепляют, например, единоборства и другие виды спорта босиком на мате.
Лечение плоскостопия у детей в центре “Экзарта”
На первом приеме врач изучает историю болезни вашего ребенка, проводит опрос, полную физическую и визуальную оценку. Чтобы лучше понять механику стоп вашего малыша, он может попросить его ходить, бегать, прыгать или встать на цыпочки, чтобы отметить, как выглядят стопы при выполнении этих действий. Врач может осмотреть обувь, чтобы изучить характер износа и определить, какой процесс протекает в стопе на данный момент, и, исходя из этого, строит дальнейшую программу реабилитации.
В раннем детском возрасте (3-4 года) стопа активно развивается, а значит можно повлиять на формирование ее структуры и костей и полностью исправить патологию при условии отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. В ситуации, когда ребенок уже прошел все этапы развития и достиг возраста 5 лет, повлиять на форму костей стопы крайне трудно. Поэтому специалисты центра работают со стабилизацией той структуры, которая уже сложилась. Мы можем улучшить функцию мышц, даем упражнения для их стимуляции и укрепления.
Для коррекции плоскостопия специалисты нижегородского реабилитационного центра “Экзарта” применяют современные европейские методики мануальной работы для снятия напряжения и поддержки оптимальной функции ног, кинезиотейпирование, упражнения для устранения мышечного дисбаланса, рассказывают родителям, как правильно подобрать хорошую обувь, изготавливают индивидуальные ортопедические стельки, которые обеспечивают оптимальную поддержку костей, мышц и связок, снижая риск чрезмерной нагрузки. Иногда проблему нельзя исправить полностью. Это означает, что какая-то степень завала стопы или ее уплощения останется с ребенком и перейдет с ним во взрослую жизнь. Но специалисты центра сделают все возможное, чтобы добиться максимального улучшения состояния.
Если ваш ребенок жалуется на боль или вы заметили у него один или несколько симптомов плоскостопия, которые причиняют дискомфорт, записывайтесь на прием к врачу центра медицинской реабилитации “Экзарта” в Нижнем Новгороде. Не откладывайте реабилитацию, чем раньше специалист начнет работу, тем больше шансов добиться формирования здоровых стоп и избежать проблем в будущем.